Es la causa más frecuente de vértigo. Se manifiesta por episodios de vértigo desencadenados por cambios en la posición de la cabeza que duran algunos segundos. Puede aparecer en forma espontánea o como consecuencia de un traumatismo craneal o secundario a otras patologías del oído interno . Los síntomas se deben a la presencia de partículas libres (otoconias) en el canal semicircular provenientes de la mácula otolítica, que estimulan la cúpula frente al movimiento cefálico. En algunos casos llega a mejorar espontáneamente aún sin tratamiento. El tratamiento de elección consiste en maniobras de reposición otoconial con un alto porcentaje de respuesta y muy buena tolerancia. En algunos pacientes pueden ocurrir recidivas.